Renin - düz (Uzanıqlı vəziyyətdə)

Renin - böyrəklərin yukstaqlomerulyar hüceyrələrində sin­ tez edilən spesifik tə'sirli proteolitik fermentdir. Bu ferment qan plazmasmın otj-qlobulinlər fraksiyasına daxil olan angio- tenzinogen zülalına tə'sir göstərərək, ondan dekapeptid struk- turlu angiotenzin I-i ayırır. Angiotenzin I isə qaraciyərdə sintez edilən karboksikatepsinin təsiri nəticəsində 2 aminturşu qalı­ ğını itirib, yüksək damardaraldıcı tə'sir xassəsinə malik olan angiotenzin II adlı oktapeptidə çevrilir. Angiotenzin II damar tonusunu artırmaqla bərabər, arterial təzyiqi də yüksəldir. Bundan əlavə, angiotenzin II böyrəküstü vəzinin qabıq maddə­ sindən aldosteron hormonunun sekresiyasını sür'ətləndirir. Al- dosteron böyrək borucuqlannda natriumun geriyə sorulmasını (reabsorbsiyasmı) tənzim edir və böyrəklərin qanla təchizatını azaldır. Bu proseslər arterial təzyiqin artması ilə müşayiət edi­ lir. Böyrək mənşəli arterial hipertenziyanın əmələgəlmə me­ xanizmi bu orqanın xəstəlikləri zamanı yukstraqlomerulyar hüceyrələrin mə'ruz qaldığı işemiya şəraitində renin sekresiya­ sının artması ilə əlaqədardır. Beləliklə, plazmanın renin aktiv­liyinin müəyyənləşdirilməsi arterial hipertenziyalarm müxtəlif növlərinin diferensial diaqnostikası üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Normal göstəricilər:
4 saatlıq gəzintidən sonra plazmada reninin səviyyəsi 2 ve ya 3 dəfə yüksəlir.
Artmasına səbəb olan hallar:
Renal hipertenziya
Böyrək şişləri
Xronik böyrək çatışmazlığı (təqribən 10%)
Hamiləlik
Menstruasiyanın ikinci yarısı
Barterr sindromu
Müxtəlif dərman preparatları (furosemid, spironolakton nit-
roprussid, estrogenlər, tiazidlər, hidralazin, guanitidin) Ikincili aldosteronizm
Orqanizmdə natriumun azalması
Plazmamn həcminin azalmasına səbəb olan hallar (Addison xəstəliyi, diuretik preparatlarla müalicə, qanitirmə)
Azalmasına səbəb olan hallar:
Adrenokortikal hipertenziya
Birincili aldosteronizm
Essensial hipertenziya diaqnozu qoyulmuş xəstələrin 20%-i Müxtəlif dərman preparatları (propranolol, xloridin, rezer-
pin, metildofa)