Diz oynağından götürülmüş materialın əkilməsi . Bədən mayesinin əkilməsi
Sinovial mayenin əkilməsi + AHT
Sinovial mayenin aerob və fakultativ anaerob mikroorqanizmlərin olması üçün mikrobioloji müayinəsi oynaqların yoluxucu xəstəliklərinin diaqnozu və onların müalicəsi üçün aparılır.
Aerob və fakultativ anaerob mikroorqanizmlər prokariotlar ailəsinin nümayəndələridir - sərbəst oksigenə münasibəti ilə fərqlənən nüvəsiz birhüceyrəli bakteriyalar: birincilər ona tənəffüs və həyatı təmin etmək üçün lazımdır, ikincisi isə ümumiyyətlə ehtiyac duymur.
Aeroblar suda, torpaqda və havada yaşayır, biosferdəki maddələr dövrünün təbii tsiklik proseslərində fəal iştirak edirlər. Ən patogen aerob bakteriyalar vərəm çöpü, vibrio vəba, salmonella və tulyaremiyanın törədicisi hesab olunur.
Fakultativ anaeroblar sağlam insanın tənəffüs, həzm və sidik-cinsiyyət sistemlərində məskunlaşır. İmmun müdafiəsinin azalması onların aktiv çoxalmasına və yoluxucu-iltihabi prosesin inkişafına səbəb olur. Bəzi hallarda anaeroblar travma, yaralar və ya protez və məftillərin qoyulması zamanı insan orqanizminə daxil olur. Bu bakteriyalar toxumanın qalınlığında çoxalaraq iltihaba səbəb olur.
- yara səthinin sıx şişməsi;
- pis qoxu;
- qaz əmələ gəlməsi – xəstə dəriyə basdıqda hava qabarcıqlarının partladığını hiss edir.
Aerob və anaerob infeksiyaları fərqləndirmək üçün bakterioloji əkilməsindən istifadə olunur ki, bu da yetişdirilmiş əkilməsindən bakteriyaların növünü təyin etməyə və iltihab prosesinin gedişatına uğurla təsir göstərə bilən antibakterial agenti seçməyə imkan verir.
- yoluxucu artritin differensial diaqnostikası;
- xəstənin yoluxucu və iltihablı xəstəlikdən sonra oynaqlarında ağrılar;
- həyata keçirilən müalicə tədbirlərinin uğurunun qiymətləndirilməsi.
Analiz üçün hazırlıq qaydaları
Analiz antibiotik terapiyası başlamazdan əvvəl və ya bitdikdən sonra 14 gündən gec olmayaraq aparılır. Bioloji materialın nümunəsini toplamaq üçün təsirlənmiş oynağın punksiyası aparılır. Prosedur üçün xəstənin xüsusi hazırlığı tələb olunmur.
- steril şəraitin təmin edilməsi, bunun üçün diz nahiyyəsi spirt məhlulu və ya antiseptik ilə müalicə olunur, həkim steril əlcəklər taxır;
- heç bir yad bakteriyaların insan dərisinə daxil olmaması üçün ucu əvvəlcədən sterilizasiya edilməli olan ultrasəs avadanlığının istiqamətləndirilməsi;
- dizin şprislə deşilməsi və oynaq boşluğuna nazik iynənin daxil edilməsi (qanın şprisin içərisinə düşməməsi üçün damarları zədələməmək vacibdir);
- az miqdarda sinovial maye toplayın, onu steril boruya köçürün, qapaq ilə vidalayın.
Sinovial maye əldə edildikdən dərhal sonra analiz başlayır. Mərhələlərlə həyata keçirilir:
- patogen mikrofloranın böyüməsinin daha sürətli baş verəcəyi qida məhlulu ilə Petri qabı hazırlamaq;
- sinovial mayeni qida mühitinə nazik bir təbəqə ilə yerləşdirin, bütün nümunənin bir nöqtədə konsentrasiyasının qarşısını almaq;
- termostatda yerləşməsinə görə optimal şəraiti təmin edir, rütubətin dərəcəsini artırır ki, bakteriyalar daha sürətlə inkişaf etsin;
- bol bakteriya artımının baş verməsi üçün 4-5 gün gözləyin;
- patogen mikrofloranın böyüməsi aşkar edilmədikdə nəticə mənfi hesab olunur, çünki normalda sinovial maye sterildir (tədqiqat bu nöqtədə dayandırılır);
- bakteriyaların böyüməsi orta və ya bol olarsa, tədqiqat davam etdirilir;
- az miqdarda yetişmiş bakteriyaları şüşə slaydın üzərinə yerləşdirin, mikroskop altında yoxlanılması üçün ləkələyin (qırmızı, bənövşəyi, çəhrayı rəng alırlar);
- infeksiyanın dəqiq növünü müəyyən etmək üçün patogen mikrofloranın sayını və tərkibini qiymətləndirərək 10 kvadratda vitraj slaydına baxmaq;
- Petri qabında qalan bakteriyalar müxtəlif növ antibiotiklərə məruz qalır, onların hər birinə həssaslıq dərəcəsini təyin etmək üçün ən azı 20 aktiv maddədən istifadə edilir.
Sinovial mayenin analizinin izahı
Analizin mənfi nəticəsi aşağıdakı ifadədir: "Aerob və fakultativ anaerob mikroorqanizmlərin böyüməsi aşkar edilmədi."
Müsbət bir test nəticəsinin sonunda müəyyən edilmiş etioloji cəhətdən əhəmiyyətli əkilməsilər kəmiyyət formatında və antibiotik qramının məlumatlarında göstərilir, onların köməyi ilə iştirak edən həkim təsirli dərmanları seçir.
- xəstənin düzgün hazırlanmaması, məsələn, tədqiqatdan əvvəl 2 həftə ərzində antibakterial preparatlardan istifadə etdikdə;
- bioloji materialın toplanmasında səhvlər (sterilliyin qorunmaması, iynənin düzgün daxil edilməməsi);
- sinovial mayenin analizsiz uzunmüddətli saxlanması;
- istifadə müddəti bitmiş reagentlərin istifadəsi;
- tədqiqatın aparılması zamanı səhvlər (qida tərkibinə görə mikrofloranın çox qısa müddət ərzində böyüməsi, sinovial maye ilə yanaşı ətraf mühitdən yad infeksiyanın nüfuz etməsi);
- alınan məlumatın düzgün təfsir edilməməsi.