Anti-10a, Heparin səviyyəsi
Tromboz və tromboembolik ağırlaşmaların müalicəsi və qarşısının alınması üçün birbaşa təsir göstərən antikoaqulyantlar geniş istifadə olunur, bunların arasında heparin preparatları ən çox istifadə olunur. Heparin əsasən antitrombin III aktivliyinin artması hesabına hərəkət edir, trombini, Xa faktorunu və digər laxtalanma amillərini təsirsizləşdirir, APTT-ni uzadır. Heparin qrupunda xüsusiyyətlərinə görə fərqlənən fraksiyalaşdırılmamış heparin (UFH) və aşağı molekulyar çəkili heparin (LMWH) preparatları mövcuddur. Heparinlərin istifadəsi ilə bağlı mümkün fəsadlar arasında (daha tez-tez LMWH-dən daha çox UFH), qanaxma, heparinin səbəb olduğu trombositopeniya və bir sıra digər yan təsirləri qeyd etmək lazımdır. Qanama riskini azaltmaq və terapiyanı optimallaşdırmaq üçün xəstənin yaşı, bədən çəkisi, dərmanlarla qarşılıqlı təsiri, müşayiət olunan xəstəliklər və terapiyanın laboratoriya monitorinqi kimi xüsusiyyətləri nəzərə alaraq fərdi doza seçimi istifadə olunur. Testin tətbiqi xüsusiyyətləri "Anti-Xa fəaliyyəti, IU / ml" və əlavə tədqiqatlar.
APTT testi adətən UFH terapiyasına nəzarət etmək üçün istifadə olunur (bax №1 APTT). Bəzi hallarda, heparinin antikoaqulyant təsirinə təsir edən amillərin serumdakı tərkibinin fərdi xüsusiyyətləri ilə əlaqəli ola biləcək bir səhv verə bilər. Bundan əlavə, APTT nəticələri gözlənilən effektə uyğun gəlmədikdə, anti-Xa fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi də daxil olmaqla daha spesifik testlər faydalı ola bilər. UFH-dən fərqli olaraq, APTT testi LMWH müalicəsinin monitorinqi üçün çox informativ deyil. LMWH preparatları hemorragik ağırlaşmalar problemi ilə əlaqədar daha təhlükəsizdir, lakin müəyyən xəstələr qruplarında LMWH terapiyasının dövri monitorinqi faydalı ola bilər. LMWH-nin fəaliyyətini ölçməyin əsas yolu anti-Xa fəaliyyətinin öyrənilməsidir.
Qiymətləndirmə adətən dərman istifadə edildikdən 4-6 saat sonra aparılır. Paralel olaraq, plazmada antitrombin III səviyyəsini qiymətləndirmək faydalıdır.