AT III
Tədqiqat haqqında ümumi məlumat
Antitrombin III əsasən damar endotelində və qaraciyərdə sintez olunur.
Antikoaqulyantlar sayəsində qan maye olur, bunlardan biri də laxtalanma faktorlarını bloklayan antitrombin III-dür.
Normalda, bir damar zədələndikdə, bədən qan laxtasını meydana gətirmək və daha çox qan itkisinin qarşısını almaq üçün bir sıra laxtalanma faktorlarını (koagulativ şəlalə) aktivləşdirir. Antitrombin III bu prosesi tənzimləməyə kömək edir - o, trombin də daxil olmaqla bir neçə laxtalanma faktorunun, həmçinin artıq qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş Xa, IXa və Xia amillərinin təsirini ləngidir.
Antitrombin III çatışmazlığı olan xəstələr tromboz riski altındadır. İrsi çatışmazlıq nadirdir (5000 xəstədən 1). Xəstənin genetik meyli varsa, trombotik epizodlar adətən 20-30 yaşlarında özünü hiss edir.
Antitrombin III çatışmazlığının iki növü var. Birincisi, normal antitrombin III istehsal olunur, lakin qeyri-kafi miqdarda. İkinci növdə kifayət qədər miqdarda istehsal olunur, lakin funksional deyil.
Antitrombin III səviyyəsinin azalmasına aşağıdakı səbəblər səbəb ola bilər:
- anadangəlmə antitrombin III çatışmazlığı;
- funksiyalarının pozulması ilə qaraciyər xəstəlikləri (siroz, xərçəng);
- nefrotik sindrom (sidikdə zülalın əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsi ilə baş verən xəstəliklər);
- kütləvi tromboz (məsələn, ağciyər emboliyası);
- əsas cərrahi müdaxilələr;
- böyük dozada oral kontraseptivlərin istifadəsi;
- heparinin uzun müddət istifadəsi;
- DIC (bir çox kritik şəraitdə baş verə bilən bütün qan laxtalanma proseslərinin kəskin pozulması: şoklar, ağır xəsarətlər, yanıqlar, kütləvi tromboz və s.);
- geniş tromboz;
- qan itkisi;
- onkoloji xəstəlik.
Antitrombin III-ün qeyri-kafi məzmununun səbəblərindən asılı olmayaraq, onun əsas təzahürü təkrarlanan arterial və venoz trombozdur.
Antitrombin III-ün irsi çatışmazlığı üçün gənc yaşda tez-tez miyokard infarktları və vuruşlar xüsusilə xarakterikdir.
Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?
- Qanda funksional antitrombin III miqdarının normal olub olmadığını müəyyən etmək üçün (antigen testindən əvvəl);
- Bədəni heparinə adi şəkildə reaksiya verməyən xəstələrin müayinəsi üçün.
Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?
- Protein C və protein S və lupus antikoaqulyant testləri ilə birlikdə;
- Xəstədə venoz tromboz olduqda;
- trombüsün çıxarılmasından sonra;
- Bədəni normal olaraq heparinə cavab verməyən xəstələri müayinə edərkən, istənilən antikoaqulyasiya səviyyəsinə nail olmaq üçün bu preparatın böyük dozalarını istifadə etmək lazım olduqda;
- Antitrombin III səviyyələrinin artması qanaxma riskinin artması ilə əlaqələndirilir.
Antitrombin III səviyyəsinin artmasının səbəbləri:
- dolayı antikoaqulyantların (varfarin, fenilin) uzunmüddətli istifadəsi;
- K vitamini çatışmazlığı;
- qaraciyər xəstəliyi;
- kəskin viral hepatit;
- iltihab prosesi;
- menstruasiya.
Antitrombin III səviyyəsinin aşağı salınmasının səbəbləri:
- qan laxtalanma sisteminin aktivləşdirilməsi - trombotik ağırlaşmalara meyl;
- gec hamiləlik;
- menstrual dövrünün ortası.