Toxocara helmintinin seroloji diaqnositikası
Orqanizmdə miqrasiya edən sürfələr orqanizmə fərqli təsir göstərir: qan damarlarını zədələyir, qanaxma və nekroza səbəb olur. Orqanizmə, həssaslaşdırıcı təsir göstərən sürfələrin ifrazat-sekretor antigenləri böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Xəstəliyin klinik təzahürlərinin şiddəti yalnız parazitlərin sayı ilə deyil, həm də orqanizmdəki allergik həssaslıq səviyyəsi ilə əlaqələndirilir. Toksokaroz ən çox qaraciyər, ağciyərlər və mərkəzi sinir sistemini, o cümlədən gözlərə, böyrəklərə və skelet əzələlərinə təsir edir.
Toxocariasis müxtəlif formalarda, çox vaxt asimptomatik olaraq baş verə bilər. Klinik olaraq 2 forma fərqləndirilir: visseral sindrom - "gəzən sürfə sindromu" - və göz toksokarozu.
Toxocara canis ilə yoluxmanın əsas əlamətləri bunlardır: hərarət, limfadenopatiya, ümumi nasazlıq, dəri səpgiləri, mədə-bağırsaq pozğunluğu, kütləvi invaziyalarla - sağ hipoxondriddə ağrı, qaraciyər və dalağın böyüməsi, ağciyərin zədələnməsi əlamətləri və s. Toksokarozun göz forması görmə kəskinliyinin azalması, tor qişanın qranuloması, uveit, endoftalmit, optik nevrit, keratit ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin əsas təzahürləri təsirlənmiş orqanlardan asılı olsa da, ən xarakterik laboratoriya göstəricisi periferik qanın eozinofiliyasıdır.
Kütləvi toksokara invaziyası olan immun çatışmazlığı olan xəstələrdə ağır fəsadlar mümkündür.
"Toxocariasis" diaqnozu klinik mənzərə, eozinofiliya, epidemioloji anamnez məlumatları və seroloji tədqiqatın nəticələri əsasında qoyulur. Toksokarozun törədicisinə qarşı IgG sinfi anticisimlərinin təyini toksokarozun invaziyasının diaqnostikasının əsas seroloji üsuludur.
Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?
Tədqiqat Anisakidae ailəsinin Toxocara canis cinsinə aid bir nematod ilə yoluxmanın aşkar edilməsi məqsədi ilə həyata keçirilir. Risk qruplarına aid olan insanların müayinəsi tövsiyə olunur: baytarlar, maldarlar, itlərə qulluq edənlər, naməlum mənşəli qızdırma əlamətləri olan və qan eozinofiliyası olan uşaqlar.
Toksokarozu yoxlamaq üçün istifadə edilə bilən bir neçə üsul var. Onlardan biri qanda patogenin antikorlarını təyin etməyə imkan verir.
Bir şəxs Toxocara canis ilə təmasda olduqda, immun sistemi IgM və IgG antikorları sintez edərək reaksiya verir.
Toxocara sinif G immunoqlobulinləri infeksiya anından 6-8 həftə sonra qanda aşkar edilə bilən miqdarda görünür. Onların konsentrasiyası artır və 2-3 aydan sonra maksimuma çatır, uzun müddət müəyyən bir səviyyədə qalır. Qanda antikorların səviyyəsinin artması dərəcəsi xəstəliyin şiddəti ilə sıx bağlıdır.
Sistemik limfoproliferativ xəstəlikləri və immun çatışmazlığı olan şəxslərdə yanlış müsbət test nəticələri mümkündür. Yanlış mənfi və şübhəli test nəticələri zəif antigen məruz qalma nəticəsində göz zədəsi olan şəxslərdə müşahidə edilə bilər.
Toxocara IgG antikor testi insanlarda toksokarozun aşkarlanması üçün əsas üsuldur və diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə olunur.
Hansı hallarda analiz təyin edilir?
Qanda eozinofiliya fonunda qaraciyərin, ağciyərlərin və ya naməlum mənşəli atəşin zədələnməsi əlamətləri varsa, bu nematodların mümkün işğalını göstərir;
Bir gözə təsir edən görmənin kəskin azalması;
Epidemioloji göstəricilərə görə (itlərlə təmas, torpaq - xüsusilə uşaqlarda);
Əgər şəxsin Toxocara canis ilə çirklənmiş ola biləcək kifayət qədər işlənməmiş qidaları istehlak etdiyi məlumdursa;
Xəstə yüksək risk qrupunda olduqda (maldarlar, it baxıcıları, fermerlər, baytarlar).
Mənfi nəticənin səbəbləri:
- infeksiya yoxdur;
- göz toksokarozu (zəif immun reaksiya səbəbindən);
- immun reaksiya inkişaf etmədikdə çox erkən infeksiya.
Müsbət nəticənin səbəbləri:
- indiki və ya keçmiş toksokaroz,
- gizli toksokaroz.
Vacib Qeydlər
Toksokarozun diaqnozu çətindir. Bu, toksokaranın insan orqanizmində cinsi yetkinlik səviyyəsinə çatmaması ilə əlaqədardır, buna görə də digər helmintozlarda olduğu kimi nəcis nümunələrində və ya onikibarmaq bağırsağın tərkibində böyüklər və ya onların yumurtalarını aşkar etmək mümkün deyil.
Epidemioloji tarixi nəzərə aldığınızdan əmin olun: itlərlə təmas, torpaq, vaxtı keçmiş qidalar yemək və s.
Xəstəlik insandan insana keçmir. Toksokarozun qarşısının alınması üçün əsas şəxsi gigiyenadır: torpaq və ya heyvanlarla təmasdan sonra əllərin sabunla yuyulması, spirtlənmasi və s. Tərkibində Toxocara canis yumurtası ola biləcək zəif işlənmiş qidaları yeməyin. Köpək sahibləri ev heyvanlarını vaxtında müayinə etməli və lazım gələrsə, qurdlardan təmizləməlidirlər.